激光碎石治疗肾结石的风险主要包括感染风险、输尿管损伤、残留结石、肾功能受损以及麻醉相关风险。该手术需由专业医生根据患者具体情况评估后实施。
1、感染风险
激光碎石过程中，结石碎片可能刺激尿路黏膜或术中操作带入细菌，引发尿路感染。患者可能出现发热、尿频、尿痛等症状。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟颗粒等抗生素预防或控制感染。
2、输尿管损伤
高能量激光可能造成输尿管黏膜灼伤、穿孔或术后瘢痕狭窄。典型表现为血尿、腰部胀痛或尿液外渗，严重者需通过输尿管支架植入或修补手术干预。精细化操作和术中影像监测可降低发生概率。
3、残留结石
直径超过2厘米的结石或鹿角形结石易出现碎石不完全，残留碎片可能引起肾绞痛或继发感染。术后3个月需复查CT，必要时联合体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石进行二次处理。
4、肾功能受损
冲击波能量可能造成肾实质微小血肿，术后可能暂时出现血肌酐升高。严重肾功能不全者术前需充分评估，术中采用低能量分级碎石策略以减少肾单位损伤。
5、麻醉风险
全身麻醉可能导致呼吸道痉挛、循环抑制等并发症，局部麻醉存在镇痛不彻底的风险。术前需完善心电图、肺功能等检查，麻醉师会根据患者基础疾病选择适宜方案。
接受激光碎石治疗后应密切观察排尿情况，术后1个月内避免剧烈运动。出现持续高热、肉眼血尿或尿量明显减少时需立即就医。建议选择具有丰富手术经验的泌尿外科中心进行治疗，术前充分沟通手术利弊可最大限度降低风险。