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急腹症术后护理需要注意哪些事项

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急腹症术后护理通常需要注意生命体征监测、伤口护理、饮食调整、活动指导以及并发症观察等事项,需严格遵循医嘱。术后恢复期间患者需积极配合医护人员,以促进康复。

1.生命体征监测

术后需持续监测血压、心率、呼吸频率和体温等指标,及时发现异常情况。若出现血压波动、心率过快或发热超过38.5℃,可能提示感染或出血,需立即报告医护人员。部分患者还需通过血氧仪监测血氧饱和度,预防术后肺部并发症。

2.伤口护理

保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或异常分泌物。术后3天内需遵医嘱更换敷料,避免沾水或外力摩擦。若发现伤口裂开、渗血或剧烈疼痛,需警惕切口感染或愈合不良,及时进行消毒处理并联系医生。

3.饮食调整

术后需禁食6-8小时,待肠道功能恢复后逐步过渡。初期选择米汤、藕粉等流质饮食,2-3天后可尝试半流质食物如粥类、烂面条。术后1周内避免牛奶、豆类等产气食物,1个月后根据恢复情况逐步恢复正常饮食,注意少食多餐减轻胃肠负担。

4.活动指导

术后24小时可在床上进行翻身、踝泵运动等被动活动,48小时后根据耐受情况逐步下床站立。早期活动需家属搀扶,每次不超过10分钟,每日3-4次,有助于预防深静脉血栓和肠粘连。活动时需避免牵拉引流管,注意保护腹部切口。

5.并发症观察

密切留意腹痛性质变化,若出现剧烈绞痛、腹胀加重或肛门停止排气,需警惕肠梗阻。观察引流液颜色和量,血性引流24小时超过200ml应及时处理。注意排便情况,术后3天未排气需告知医生评估肠道功能恢复。

患者出院后应保持切口敷料清洁,2周内避免提重物和剧烈运动。建议记录每日体温、排便次数及饮食情况,术后1个月返院复查腹部超声检查。若出现持续发热、呕吐或切口渗液等异常表现,应及时到急诊科就诊评估病情进展。

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