急腹症通常表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、消化道出血、休克、发热伴黄疸等症状，这些情况需立即就医。急腹症可能由胃肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等多种急症引起，延误治疗可能危及生命。
1、突发剧烈腹痛
急腹症最典型的症状是腹部突然出现难以忍受的疼痛，可能呈刀割样或绞痛，疼痛范围可能从局部扩散至全腹。例如胃肠穿孔时胃酸刺激腹膜会产生剧烈痛感，异位妊娠破裂引起的腹痛常伴有盆腔坠胀感，这类疼痛往往无法通过改变体位缓解。
2、腹膜刺激征
表现为腹肌紧张如板状、按压痛明显且松手时出现反跳痛，提示可能存在腹膜炎。常见于阑尾炎穿孔、胆囊坏死等外科急症，患者腹部拒按，可能因咳嗽或震动加重疼痛，部分患者会出现强迫性蜷缩体位。
3、消化道出血
呕血或便血可能提示消化道溃疡出血、肠系膜血管栓塞等危重情况。若呕吐物呈咖啡渣样或排出柏油样黑便，说明存在上消化道出血，而鲜红色血便多与下消化道出血相关，可能伴随血红蛋白急剧下降。
4、休克症状
出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降至90/60mmHg以下时，说明可能发生感染性休克或失血性休克。这种情况常见于脏器破裂大出血或重症胰腺炎，患者可能出现意识模糊、尿量减少等器官灌注不足表现。
5、发热伴黄疸
体温超过38.5℃且伴有皮肤巩膜黄疸，可能提示急性胆管炎、化脓性胆囊炎等胆道系统感染。此类感染易引发脓毒症，实验室检查常显示白细胞计数＞15×10^9/L，C反应蛋白显著升高。
出现上述症状时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议采取侧卧位防止呕吐物误吸，同时记录症状出现时间、发展过程及伴随表现，便于医生快速判断。需通过腹部CT、超声检查等影像学检查结合血液检测明确病因，部分病例需在发病6小时内进行急诊手术干预。