急腹症的潜在病因通常可通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及妇科急腹症评估等方法进行快速识别。由于急腹症可能涉及多个器官系统，需结合不同手段综合判断病因。
1、病史采集
详细询问疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。例如，右上腹绞痛伴黄疸提示胆囊炎或胆石症；转移性右下腹痛常见于阑尾炎；暴饮暴食后上腹痛需警惕急性胰腺炎。还需了解既往病史，如消化性溃疡患者突发剧烈腹痛可能为穿孔。
2、体格检查
重点观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。右下腹麦氏点压痛提示阑尾炎；Murphy征阳性多见于胆囊炎；肠鸣音亢进或消失可能为肠梗阻或肠穿孔。同时需检查生命体征，如血压下降伴腹痛可能为异位妊娠破裂或主动脉夹层。
3、实验室检查
血常规检查可判断感染程度，白细胞升高常见于阑尾炎或胆囊炎；血淀粉酶显著升高支持急性胰腺炎；尿人绒毛膜促性腺激素检测能排除异位妊娠。电解质紊乱或代谢性酸中毒可能提示肠缺血或穿孔。
4、影像学检查
腹部超声检查可快速筛查胆囊结石、阑尾肿胀或异位妊娠包块；CT检查对胰腺炎、肠梗阻、主动脉夹层等具有高分辨率；立位腹平片发现膈下游离气体可确诊消化道穿孔。
5、妇科急腹症评估
育龄女性需优先排除异位妊娠，检测血β-人绒毛膜促性腺激素水平。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发下腹痛伴盆腔包块，超声检查可见血流信号异常；盆腔炎性疾病多有阴道分泌物增多及宫颈举痛。
急腹症病因复杂且可能危及生命，上述方法需由医生在急诊环境下综合运用。患者出现持续剧烈腹痛、腹膜刺激征或休克表现时，应立即就医，避免自行用药或延误检查。诊断过程中需动态观察病情变化，必要时进行多学科会诊。