急性胃肠炎症状的严重程度可通过临床表现及并发症风险综合判断。通常需关注脱水程度、呕吐或腹泻频率、伴随症状如高热或血便、高危人群、病程进展等因素。
1.脱水程度
轻度脱水表现为口渴、尿量减少；重度脱水时可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、血压下降甚至意识模糊。婴幼儿哭时无泪、囟门凹陷是重要判断指标。
2.呕吐与腹泻频率
每日呕吐超过3次或腹泻超过5次可能引发电解质紊乱。若呕吐物含胆汁或血液，提示病情加重，需警惕消化道出血或梗阻可能。
3.伴随症状
体温持续超过39℃可能提示细菌感染，脓血便常见于细菌性肠炎。剧烈腹痛局限在特定区域需排除阑尾炎、肠梗阻等急腹症。
4.高危人群
老年人、婴幼儿及免疫缺陷病者症状易快速恶化。糖尿病患者出现胃肠炎可能诱发酮症酸中毒，孕妇剧烈呕吐需排除妊娠剧吐。
5.病程进展
症状持续超过72小时无缓解，或出现少尿、心悸、肌肉痉挛等电解质失衡表现，提示病情进入危重阶段。
观察期间应记录出入量及症状变化，饮用含电解质的口服补液盐。避免自行服用止泻药掩盖病情，特别是出现血便或高热时。建议及时进行血常规检查、电解质检测及粪便培养，感染性肠炎患者需严格隔离。老年患者即使症状轻微也应尽早就诊，因其代偿能力较差易突发循环衰竭。