急性胆囊炎患者通常需要警惕右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等典型症状。若出现上述表现,建议及时就医进行详细检查,以免延误病情。
1、右上腹疼痛
急性胆囊炎发作时,约90%的患者会出现右上腹或中上腹的持续性绞痛或胀痛,疼痛可能向右肩胛部或背部放射。查体时按压右上腹可出现明显的压痛和反跳痛,深吸气时因胆囊触碰手指引发疼痛加剧,称为墨菲征阳性。这种疼痛常在进食油腻食物后诱发,且难以自行缓解。
2、恶心呕吐
约70%的患者伴随恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁性呕吐。这是由于胆囊炎症刺激腹腔神经丛,引发胃肠道反射性痉挛所致。部分患者呕吐后腹痛可能暂时减轻,但无法完全消除炎症反应。
3、发热
约60-80%的患者会出现发热症状,体温通常在37.5-38.5℃之间。当发生胆囊化脓、坏疽或穿孔时,可能出现寒战高热,体温可升至39℃以上。若合并胆管炎,可能伴随皮肤巩膜黄疸等梗阻性黄疸表现,提示病情进展。
若出现持续超过3小时的剧烈腹痛,或伴随高热、意识改变等症状,需警惕胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。建议立即前往急诊科就诊,通过腹部超声检查、血常规检查等检查明确诊断。确诊后需禁食并接受抗感染治疗,必要时需行胆囊切除术。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误最佳治疗时机。