急性肝衰竭的早期诊断方法主要包括实验室检查、影像学检查、临床症状评估、病理学检查以及病史采集等。早期发现并及时干预对改善预后至关重要，需结合多种检查手段综合判断。
1、实验室检查
通过检测肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等评估肝细胞损伤程度。血氨水平升高和乳酸脱氢酶异常可能提示代谢紊乱。此外，还需监测电解质、肾功能及感染相关指标，以排除其他并发症。
2、影像学检查
腹部超声检查可观察肝脏形态变化，如体积缩小、回声增粗等。CT或MRI能更清晰地显示肝实质病变，评估有无肝硬化、占位性病变或血管异常。超声检查弹性成像可辅助判断肝纤维化程度。
3、临床症状评估
早期可能出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。随着病情进展，黄疸迅速加深、皮肤黏膜出血倾向、意识障碍（如嗜睡、烦躁）等肝性脑病表现是重要预警信号。腹水、肝肾综合征等并发症也需重点关注。
4、病理学检查
肝穿刺活检是诊断金标准，可明确肝细胞坏死范围及炎症活动度。通过组织学观察区分病毒性、药物性、自身免疫性等不同病因，但需严格评估凝血功能后实施，避免出血风险。
5、病史采集
详细询问用药史（如对乙酰氨基酚过量）、毒物接触史、既往肝病史及家族遗传性疾病。近期病毒感染史（如甲型/乙型肝炎）、自身免疫性疾病或代谢异常情况有助于病因诊断。
出现疑似急性肝衰竭症状时，应立即就医并完善相关检查。治疗过程中需动态监测肝功能变化，根据病因采取针对性干预措施。日常应避免滥用药物及接触肝毒性物质，定期体格检查有助于早期发现肝脏异常。