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如何预防急性肝衰竭的发生

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性肝衰竭的预防措施主要包括避免使用肝毒性药物、控制病毒性肝炎、限制饮酒、合理用药与中药管理以及定期体格检查与疾病监测等。通过科学的生活方式调整和医疗管理,可有效降低发病风险。

1.避免使用肝毒性药物

过量使用对乙酰氨基酚、抗结核药物或某些抗生素可能直接损伤肝细胞。使用此类药物时应严格遵医嘱控制剂量,避免长期或联合使用多种肝毒性药物,服药期间需监测肝功能指标。

2.控制病毒性肝炎

乙型肝炎、戊型病毒性肝炎等病毒感染是重要诱因。高危人群应接种乙肝疫苗,确诊患者需规范进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物,以降低病毒活跃度,防止肝炎进展为肝衰竭。

3.限制饮酒

长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、肝硬化,进而诱发肝衰竭。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,已存在肝损伤者需严格戒酒,避免酒精代谢产物加重肝脏负担。

4.合理用药与中药管理

避免自行滥用中成药或保健品,部分中药如雷公藤、何首乌存在肝损伤风险。慢性病患者需在医生指导下调整用药方案,减少肝脏代谢压力,必要时使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱辅助治疗。

5.定期体格检查与疾病监测

高危人群应每6-12个月检查肝功能、肝脏超声检查等项目。自身免疫性肝病、代谢性肝病患者需积极治疗原发病,出现食欲减退、皮肤黄疸等症状时及时就医,通过血清胆红素、凝血功能等指标早期识别肝损伤。

日常需注意饮食卫生,避免食用霉变食物中的黄曲霉毒素。已存在慢性肝病者应保持充足休息,避免过度劳累。若出现持续乏力、腹胀或尿液颜色加深等异常表现,建议立即至肝病专科就诊评估,早期干预可显著改善预后。

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