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急性冠脉综合征的急救措施有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性冠脉综合征的急救措施主要包括立即停止活动、服用急救药物、吸氧处理、监测生命体征以及尽快就医进行再灌注治疗,需根据患者情况及时处理。

1.立即停止活动

患者需保持静止状态,避免任何体力活动或情绪激动,以减少心肌耗氧量。可协助患者采取半卧位或平卧位,保持呼吸道通畅,避免因活动加重心脏负担。

2.服用急救药物

若患者随身携带硝酸甘油片,5分钟后若症状未缓解可重复使用,但需注意血压监测以防低血压。

3.吸氧处理

有条件时应立即给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5L/min,维持血氧饱和度在95%以上。对于存在慢性阻塞性肺疾病的患者需谨慎调节氧流量,避免二氧化碳潴留。

4.监测生命体征

持续监测心率、血压、呼吸频率及心电图变化,识别是否存在室颤、心动过缓等恶性心律失常。每5-10分钟记录一次生命体征,为后续治疗提供依据。

5.尽快就医进行再灌注治疗

确诊ST段抬高型急性心肌梗死后,需在发病12小时内优先选择冠状动脉介入治疗,无条件时可静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。非ST段抬高型患者则需根据GRACE评分决定血运重建时机。

患者发病后应第一时间拨打急救电话,避免自行驾车前往医院。急救过程中需保持患者情绪稳定,及时清除口腔异物防止误吸。所有药物使用需严格遵循急救人员指导,自行用药可能掩盖病情或引发不良反应。心肌细胞对缺血耐受时间有限,尽早开通梗死相关动脉是改善预后的关键。

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