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如何预防急性冠脉综合征的发生

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性冠脉综合征的预防的常见措施包括控制基础疾病、改善饮食习惯、规律运动、戒烟限酒以及定期体检等。

1.控制基础疾病

高血压、高脂血症和糖尿病是主要危险因素。患者需遵医嘱服用氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等药物,将血压稳定在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,糖化血红蛋白维持在7%以内。定期监测相关指标,及时调整治疗方案。

2.改善饮食习惯

建议采用地中海饮食模式,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克,每周食用鱼类2-3次。减少反式脂肪酸摄入,每日食盐量不超过5克,食用油控制在25-30克。超重者可通过计算食物热量将体重指数维持在18.5-23.9kg/m²之间。

3.规律运动锻炼

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率应达到(220-年龄)×60%-70%。配合每周2次阻抗训练,注意运动前后进行10分钟热身和放松。冠状动脉粥样硬化性心脏病高危人群建议在医生指导下制定个性化运动方案。

4.戒烟限酒管理

烟草中尼古丁可使心率加快10-20次/分,血压升高5-10mmHg。建议采用尼古丁替代疗法配合行为干预,成功戒烟率可提高至35%。酒精摄入量男性每日不超过25克,女性不超过15克,高血压患者应完全戒断。

5.定期健康监测

40岁以上人群每年应进行心电图、颈动脉超声检查和踝臂指数检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病高危者每3-6个月检测超敏C反应蛋白和脂蛋白a水平。冠状动脉CTA检查建议每2-3年复查,发现斑块进展需及时强化治疗。

预防需建立长期健康管理档案,建议使用智能穿戴设备监测日常心率和血压波动。突发胸痛持续20分钟以上或含服硝酸甘油无效时,应立即拨打急救电话。通过多维度干预措施,可使急性冠脉综合征发病风险降低50%-70%。

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