急性脑梗死后遗症的康复治疗通常包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理干预、药物治疗等方法，需根据患者具体情况制定个性化方案。早期介入和长期坚持对恢复功能至关重要。
1.物理治疗
发病后2-3天生命体征稳定即可开始床上被动运动，包括关节活动度训练和体位摆放。病情稳定后进行坐位平衡、站立训练及步态纠正，结合功能性电刺激、经颅磁刺激等物理因子治疗改善神经功能。
2.作业治疗
通过穿衣、进食等日常生活能力训练提高上肢功能，利用拼图、积木等工具进行手部精细动作练习。环境改造建议包括加装扶手、使用防滑垫等居家安全措施。
3.言语治疗
针对构音障碍采用口部运动训练、呼吸控制练习，失语症患者进行听理解、复述和命名训练。重度吞咽障碍需进行吞咽造影评估，实施代偿性姿势调整和咽部冷刺激治疗。
4.心理干预
采用认知行为疗法改善卒中后抑郁，通过团体治疗增强社交信心。家属同步教育需指导正确沟通方式，建立正向康复预期，必要时联合盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。
5.药物治疗
遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓复发，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。针对肢体痉挛可应用盐酸乙哌立松片，合并高血压者需服用硝苯地平控释片等降压药物。
康复治疗需在神经科医师和康复治疗师共同指导下进行，建议每日训练1-2小时并配合家庭练习。注意控制血压、血糖等基础疾病，调整低盐低脂饮食，定期复查头颅MRI评估恢复情况。出现肌张力异常增高或癫痫发作等并发症时应及时复诊调整方案。