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急性脑梗死早期预警信号有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性脑梗死的早期预警信号通常包括突发面瘫、肢体无力、言语障碍、视力异常以及头晕头痛等。若出现相关症状,需高度警惕并及时就医。

1、突发面瘫

患者可能突然出现单侧口角歪斜、鼻唇沟变浅或面部麻木,部分伴随流涎。这是由于脑梗死累及面神经中枢或皮质脑干束,导致面部肌肉控制异常。此类症状常与同侧肢体功能障碍同时出现。

2、肢体无力

多表现为单侧上肢或下肢活动困难、持物不稳、行走拖曳,严重时完全不能活动。这是由于运动皮层或皮质脊髓束受损,导致对侧肢体肌力下降。早期可能伴随患侧肢体麻木或针刺感。

3、言语障碍

常见突然说话含糊不清、词不达意,或无法理解他人语言。当梗死灶累及优势半球(多为左脑)的布罗卡区或韦尼克区时,会引发运动性失语或感觉性失语,部分患者可能出现完全性失语。

4、视力异常

突发单眼黑蒙、视物模糊或双眼同向偏盲较为典型。枕叶视皮质或视辐射受损可导致视野缺损,部分患者出现复视或眼球运动障碍。此类症状可能单独出现或伴随其他神经功能缺损。

5、头晕头痛

少数患者以突发剧烈眩晕、平衡障碍起病,可能伴随喷射性呕吐。若梗死累及小脑或脑干前庭神经核,会出现共济失调;剧烈头痛需警惕后循环梗死或合并出血转化。

出现上述症状时,应立即拨打急救电话或前往具备卒中救治能力的医院。发病4.5小时内静脉溶栓或24小时内取栓治疗可显著改善预后。日常需定期监测血压、血糖及血脂水平,有卒中高危因素者应遵医嘱服用抗血小板药物并戒烟限酒。

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