急性肾小球肾炎大多数患者经过规范治疗可以治愈，但少数可能因病情迁延或反复发作转为慢性。其预后与病因、治疗时机及并发症控制等因素密切相关。
1、能治愈的情况
急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，此类患者若及时进行抗感染治疗并配合休息、限盐等措施，约90%以上可在4-8周内完全恢复。儿童患者尤其对治疗反应良好，尿蛋白和血尿症状多能逐渐消失，肾功能指标可恢复正常且无后遗症。
2、可能无法治愈的情况
当患者存在持续性高血压、大量蛋白尿或肾脏穿刺术活检提示广泛新月体形成时，提示病理损伤较重。若未及时接受免疫抑制剂治疗，或合并糖尿病、动脉硬化等基础疾病，可能导致肾小球滤过功能进行性下降，最终发展为慢性肾衰竭。
患者在发病后需严格遵医嘱使用青霉素等抗生素控制感染，同时监测血压和尿量变化。恢复期应避免劳累、感染等诱发因素，定期复查尿常规和肾功能至少1年。对于存在血尿或蛋白尿持续超过6个月的患者，建议肾内科长期随访以评估病情进展。