急性肾炎通常可以根据典型症状和实验室检查进行初步判断，但最终确诊需由医生完成。常见症状包括血尿、水肿、高血压等，部分患者可能出现肾功能异常，建议及时就医进行尿常规、血液生化等检查。
1、血尿
约40%患者出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿，更多患者表现为显微镜下血尿，常伴有尿量减少。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损滤过膜进入尿液中导致。
2、水肿
70-90%患者会出现晨起眼睑水肿，随着病情进展可能扩展至双下肢，严重时可伴有胸腔或腹腔积液。水肿与肾小球滤过率下降导致水钠潴留密切相关。
3、高血压
约80%患者出现血压升高，多表现为收缩压140-160mmHg，舒张压90-110mmHg。这与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关，可能伴随头痛、视物模糊等症状。
4、肾功能异常
约半数患者出现血清肌酐轻度升高，肾小球滤过率下降，通常呈一过性改变。严重者可能出现少尿（24小时尿量小于400ml）或氮质血症。
出现上述症状时，建议及时进行尿常规，若发现红细胞管型、蛋白尿（通常小于3g/24h）及尿潜血阳性，结合发病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、皮肤感染），血清补体C3水平下降和抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高等特征，有助于临床诊断。确诊需结合肾活检病理检查，发现弥漫性毛细血管内增生性病变可明确诊断。
日常生活中应注意监测血压和尿量变化，急性期需严格限盐（每日小于3g），保持卧床休息。若出现持续少尿、呼吸困难或意识改变等严重症状，应立即急诊治疗。所有疑似病例都应在肾内科医师指导下完成系统检查，避免自行用药延误病情。