急性肾盂肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、并发症处理以及随访观察等，需根据病情严重程度和个体差异制定方案。早期规范治疗可有效控制感染并降低复发风险。
1.一般治疗
患者需卧床休息至体温恢复正常，每日饮水量建议达到2000ml以上以增加尿量冲刷尿道。急性期需选择清淡、易消化食物，避免辛辣刺激性饮食。若存在呕吐或高热导致脱水，可静脉补充葡萄糖和电解质溶液。
2.抗生素治疗
在留取尿培养标本后立即开始经验性抗菌治疗，首选第三代头孢菌素（如头孢曲松）、氟喹诺酮类或广谱青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）。获得药敏结果后需及时调整为敏感抗生素，总疗程通常为14天，重症患者需延长至2-3周。
3.对症治疗
体温超过38.5℃时可用物理降温或服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。严重腰痛者可短期使用山莨菪碱等平滑肌解痉药物，但需注意此类药物可能加重排尿困难，前列腺增生患者慎用。
4.并发症处理
若出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，需在抗感染基础上联合超声检查引导下穿刺引流或外科手术。脓毒症患者需转入ICU进行液体复苏，必要时应用血管活性药物维持血压。
5.随访观察
治疗结束后第1.4.6周需复查尿常规和尿培养，观察有无复发或转为慢性。反复感染者应进行泌尿系超声检查或CT尿路造影，排查结石、畸形等易感因素。
治疗期间应严格遵医嘱足疗程使用抗生素，避免擅自停药导致细菌耐药。愈后需加强会阴部清洁，性生活后及时排尿，女性月经期避免盆浴。糖尿病患者需严格控制血糖，育龄妇女建议治愈后3个月再考虑妊娠。若治疗72小时后仍持续发热或腰痛加剧，需立即复诊调整治疗方案。