急性肾盂肾炎容易复发可能与治疗不彻底、存在复杂尿路因素、免疫力低下、不良生活习惯以及耐药菌感染等原因有关。若未及时干预，可能增加慢性肾脏损伤风险。
1.治疗不彻底
部分患者症状缓解后自行停药，未完成足够疗程的抗生素治疗，导致细菌未被完全清除。此时需在医生指导下规范使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物，并定期复查尿常规直至感染指标转阴。
2.存在复杂尿路因素
合并尿路结石、前列腺增生或先天性尿路畸形时，可能造成尿液引流不畅，细菌易滋生。需通过体外冲击波碎石术解除梗阻，或手术矫正解剖异常，必要时留置导尿管保证排尿通畅。
3.免疫力低下
糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，因机体防御功能下降，易发生反复感染。需积极控制血糖，调整免疫抑制方案，必要时注射胸腺肽等免疫调节剂。
4.不良生活习惯
饮水量不足、习惯性憋尿、会阴部清洁不当等行为，可能增加细菌逆行感染风险。建议每日饮水2000ml以上，定时排尿，女性排便后从前向后擦拭。
5.耐药菌感染
不规范使用抗生素可能导致细菌耐药，常见于反复发作或院内获得性感染患者。需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物，如磷霉素氨丁三醇散等。
若急性肾盂肾炎反复发作，需进行泌尿系超声检查或CT尿路造影排查结构性异常。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免擅自减量或停药。日常注意保持外阴清洁干燥，性活动后及时排尿，有助于降低复发风险。