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急性肾盂肾炎需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性肾盂肾炎患者通常需要进行尿液检查、血液检查以及影像学检查等,以明确诊断并评估病情。具体检查项目需由医生根据患者情况决定。

1、尿液检查

尿液检查是诊断急性肾盂肾炎的重要依据。通过尿常规可发现尿液中白细胞、细菌数量增多,部分患者可能出现红细胞或尿蛋白阳性。尿培养检查可明确致病菌种类及药物敏感性,为后续抗生素选择提供参考。此外,部分患者可能需进行尿沉渣镜检,观察细胞管型等异常成分。

2、血液检查

血常规检查可显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等感染征象。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于评估感染严重程度。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,用于判断是否合并肾功能损害。对于病情较重或疑似败血症者,可能需进行血培养检查。

3、影像学检查

泌尿系统超声检查可观察肾脏形态、是否存在结石或梗阻等异常。对于复杂病例或抗生素治疗效果不佳者,可能需进行CT或磁共振成像,明确是否存在肾脓肿、尿路畸形等并发症。少数患者可能需要膀胱镜检查或尿路造影,但需严格评估适应症。

出现发热、腰痛、排尿异常等症状时,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。所有检查需在医生指导下进行,检查前需避免自行服用抗生素以免影响结果准确性。确诊后应严格遵循医嘱完成全程治疗,定期复查评估疗效。

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