急性心力衰竭的快速识别一般可通过典型症状、体征及伴随表现进行判断,发现异常需立即就医。
1、突发呼吸困难
急性心力衰竭患者常突发严重呼吸困难,典型表现为端坐呼吸,即无法平卧、需保持坐位才能缓解憋闷感。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,提示肺水肿的发生。
2、异常体征表现
听诊双肺可闻及湿啰音(爆裂音或水泡音),心尖区可能听到奔马律。患者常出现心率增快(>100次/分)、颈静脉怒张、四肢湿冷等循环异常体征,下肢或骶尾部可能出现凹陷性水肿,严重者可见口唇发绀。
3、伴随器官功能障碍
患者多伴有烦躁不安、意识模糊等神经系统症状,尿量明显减少(小于400ml/天)。部分患者可能出现肝区疼痛、肝功能异常,严重者会出现心源性休克,表现为血压下降(收缩压小于90mmHg)、四肢厥冷、皮肤花斑等。
出现上述表现时需立即拨打急救电话,保持患者半坐位并双腿下垂以减少回心血量。避免自行用药或进食,密切监测呼吸和意识状态,等待专业医疗救援。早期识别和干预对改善急性心力衰竭预后至关重要。