急性牙髓炎患者若出现夜间疼痛，需及时采取日常护理、开髓引流术、药物治疗、根管治疗等措施控制病情，同时注意定期复查。夜间疼痛加重可能与体位改变导致牙髓腔内压力升高有关，建议尽早就医处理。
1、日常护理
急性期建议选择软毛牙刷，使用含氟牙膏轻柔清洁口腔。避免冷热刺激、过度咀嚼等诱发因素，夜间睡眠时可适当垫高枕头，通过改变头部位置减轻局部充血。
2、开髓引流术
这是急性牙髓炎的首选紧急处理方式。通过专业器械在患牙表面开髓，可快速释放牙髓腔内炎性渗出物，降低牙髓组织压力，从而迅速缓解疼痛。该操作需由口腔科医生在局麻下完成，术后需进行暂时性填充。
3、药物治疗
在无法立即进行开髓引流术时，可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛。若伴有明显感染症状，可遵医嘱联用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片进行抗感染治疗，但需注意药物过敏风险。
4、根管治疗
作为根治手段，需在急性炎症控制后实施。通过清除感染的牙髓组织，配合次氯酸钠溶液冲洗消毒根管系统，最后用牙胶尖封闭根管，可彻底消除病灶。治疗过程通常需要2-3次就诊，需配合拍摄牙片确认治疗效果。
5、定期复查
完成根管治疗后需每半年进行口腔检查，通过临床叩诊和牙片评估治疗牙齿状态。若发现继发感染或牙体缺损加重，需及时进行全冠修复等后续治疗。
出现夜间剧烈牙痛时切勿自行服用过量止痛药或使用偏方，应及时到正规医院口腔科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，完成完整的根管治疗流程，避免炎症复发或扩散形成根尖周炎。日常注意保持口腔卫生，定期洁牙清除牙菌斑，可有效预防疾病复发。