急性支气管炎是否需要住院治疗通常需根据病情严重程度和患者自身情况综合判断。多数轻症患者无需住院，但出现严重并发症或基础疾病加重时可能需要住院观察。
1.无需住院的情况
大多数急性支气管炎由病毒感染引起，症状较轻时可通过门诊治疗缓解。患者通常表现为咳嗽、咳痰、低热等，无呼吸困难或血氧下降。此时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰药物，配合雾化吸入治疗，同时居家休息并保证充足水分摄入。
2.需要住院的情况
当患者出现持续高热超过3天、呼吸频率大于30次/分、血氧饱和度低于93%、咳脓性痰伴白细胞显著升高，或存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病时，提示可能合并细菌感染或病情进展。此时需住院进行血培养、胸部CT等检查，静脉输注阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，必要时给予氧疗和呼吸支持。
若治疗后症状持续加重，出现意识改变、顽固性低氧血症等情况，需警惕发展为肺炎或呼吸衰竭，应及时转入重症监护病房。老年患者、免疫功能低下者及婴幼儿等特殊人群更应密切观察病情变化，建议尽早就医评估住院指征。