脊髓灰质炎可能引发肌肉萎缩、肢体畸形、呼吸障碍、关节功能障碍以及脊髓灰质炎后综合征等后遗症。这些后遗症的发生与病毒损伤脊髓前角运动神经元有关，需根据具体情况采取针对性治疗。
1、肌肉萎缩
脊髓灰质炎病毒主要破坏脊髓前角的运动神经元，导致受支配的肌肉失去神经调控，长期缺乏活动后逐渐萎缩。患者可能出现单侧或双侧肢体肌肉体积减小、肌力下降，严重时甚至无法完成日常活动。早期康复训练如电刺激、被动活动等有助于延缓萎缩进程。
2、肢体畸形
由于不同肌群受累程度不均，肌力失衡会导致关节受力异常。例如髂腰肌萎缩可能引发髋关节屈曲畸形，小腿肌肉萎缩可形成马蹄内翻足。儿童患者骨骼发育过程中易出现肢体短缩、脊柱侧凸等骨骼畸形，常需支具固定或矫形手术干预。
3、呼吸障碍
当病毒累及颈髓段时，可能损伤膈神经导致膈肌麻痹。患者表现为腹式呼吸减弱或消失，严重者需依赖呼吸机维持通气。延髓受累还可能引起吞咽困难、咳嗽无力，增加肺部感染风险。
4、关节功能障碍
肌肉萎缩导致关节稳定性下降，长期异常负重可能引发骨关节炎。常见于膝关节、踝关节等承重关节，表现为活动时疼痛、关节腔积液。体重控制、矫形鞋垫和关节保护训练可减缓病变进展。
5、脊髓灰质炎后综合征
约25%-40%的患者在急性期后15-40年出现进行性肌无力、疲劳和疼痛，可能与运动神经元长期超负荷代偿有关。表现为原受累肌肉肌力再次下降，可能伴有肌肉颤动、睡眠呼吸暂停等新发症状。
患者出现上述后遗症时应尽早就医，神经内科和康复科医生会通过肌电图、步态分析等评估功能损伤程度。治疗方案包括营养神经药物、矫形器适配、呼吸功能锻炼等综合干预。定期随访有助于及时发现脊髓灰质炎后综合征，早期干预可改善生活质量。