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继发性肺结核有哪些典型症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

继发性肺结核的典型症状主要包括咳嗽咳痰、发热、盗汗、咯血以及消瘦乏力等。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需结合医学检查明确诊断。

1、咳嗽咳痰

咳嗽是继发性肺结核最常见的症状,初期多为干咳,随着病情进展可能转为持续咳嗽并伴有黏液痰。若合并细菌感染,痰液可能呈现黄脓状,部分患者痰中可带血丝。

2、发热

患者常出现午后低热,体温多在37.5-38℃之间波动,夜间可自行消退。疾病活动期可能出现持续性高热,体温可达39℃以上,伴随面颊潮红等结核中毒症状。

3、盗汗

特征性表现为夜间入睡后大量出汗,常浸湿衣物被褥,晨起汗止。这种症状与结核分枝杆菌释放的毒素刺激自主神经系统有关,在病情活动期尤为明显。

4、咯血

约1/3患者会出现痰中带血或整口咯血,主要因肺部病灶侵蚀血管所致。严重者可发生大咯血,血液可能堵塞气道引发窒息,属于急危重症。

5、消瘦乏力

由于结核毒素消耗和食欲减退,患者常出现进行性体重下降,1-2个月内可减轻原体重的10%-20%。同时伴有持续性疲倦感,日常活动后气促明显。

若出现上述症状持续两周以上,建议及时进行胸部CT、痰涂片抗酸染色等检查。确诊患者需严格遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,治疗期间注意隔离防护,加强营养支持并定期复查肝功能。

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