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心悸动伴随胸闷需要做哪些检查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心悸动伴随胸闷需要进行的检查通常包括心电图、心脏彩超、血液检查、动态心电图以及冠状动脉造影等,具体需根据症状由医生判断。

1、心电图

心电图是初步筛查心悸和胸闷的常用检查,能够快速判断是否存在心律失常、心肌缺血或急性心肌梗死等异常。通过记录心脏电活动,可以发现房颤、室性早搏等常见问题,适用于急性症状发作时的评估。

2、心脏彩超

心脏彩超通过超声检查波成像评估心脏结构和功能,可检测心脏瓣膜病变、心肌肥厚、心包积液或先天性心脏病等问题。对于长期胸闷或活动后症状加重的患者,彩超有助于明确心脏器质性病变。

3、血液检查

血液检查包括心肌酶谱、电解质、甲状腺功能等指标,可排查心肌损伤、低钾血症或甲亢等全身性疾病。例如肌钙蛋白升高提示急性心肌梗死,而甲状腺功能亢进可能引发心悸和代谢异常。

4、动态心电图

对于阵发性或间歇性心悸的患者,动态心电图能持续24-48小时监测心电变化,捕捉常规心电图难以发现的短暂性心律失常或心肌缺血事件,尤其适用于症状发作不频繁的情况。

5、冠状动脉造影

若怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病导致胸闷,冠状动脉造影可直观显示冠状动脉狭窄程度,明确是否存在心肌供血不足。该检查属于有创操作,通常在心电图显示缺血改变或患者存在高危因素时进行。

出现心悸伴胸闷时应及时就医,医生会根据病史、体征和初步检查结果选择针对性项目。部分患者可能还需结合胸部X线、肺功能或运动负荷试验等进一步评估心肺功能,需严格遵医嘱完成检查以便明确病因。

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