甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的病毒性肝炎,主要通过粪-口途径传播。患者可能出现乏力、黄疸、食欲减退等症状。确诊甲型病毒性肝炎通常需要进行血清学检测、肝功能检查、肝脏超声检查、凝血功能检测等检测项目。
1、血清学检测
抗HAVIgM抗体是诊断甲型病毒性肝炎急性感染的关键指标,通常在感染后1周内出现,持续3-6个月。抗HAVIgG抗体则提示既往感染或疫苗接种后的免疫保护。通过检测这两种抗体可明确感染阶段和免疫状态。
2、肝功能检查
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高是肝细胞损伤的标志,急性期可升高至正常值10倍以上。总胆红素和直接胆红素水平升高反映胆汁代谢异常,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶异常提示胆汁淤积可能。
3、肝脏超声检查
可评估肝脏形态结构,排除胆道梗阻或其他肝脏疾病。急性甲型病毒性肝炎患者可能出现肝脏体积增大、回声增粗等非特异性改变。对于出现凝血功能异常或病情加重者,需通过超声检查监测肝实质变化。
4、凝血功能检测
凝血酶原时间和国际标准化比值延长提示肝脏合成功能受损,当PT延长超过3秒或INR>1.5时,可能预示重症肝炎风险。该指标与白蛋白、前白蛋白等共同反映肝脏储备功能。
甲型病毒性肝炎患者确诊后需进行消化道隔离,避免交叉感染。急性期应卧床休息,给予高热量、低脂饮食。重症病例出现凝血障碍或肝性脑病时需及时住院治疗。建议密切监测肝功能指标变化,疫苗接种是有效的预防手段。