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甲型病毒性肝炎是什么病,治疗方法有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、重症监护以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择。

1、一般治疗

急性期患者应卧床休息,减少体力消耗。饮食以清淡、易消化为主,适当增加蛋白质和维生素摄入,避免高脂肪食物。同时需保持水电解质平衡,严重呕吐者可通过静脉补液。

2、药物治疗

护肝药物可改善肝功能,常用注射用还原型谷胱甘肽等。伴有胆汁淤积时,可选用熊去氧胆酸片或腺苷蛋氨酸注射液。

3、免疫调节治疗

对于免疫功能低下或病情迁延者,可短期使用胸腺肽肠溶片等免疫增强剂。需注意避免过度免疫激活导致肝细胞损伤加重。

4、重症监护

暴发性肝衰竭患者需转入ICU,进行血浆置换、分子吸附再循环系统等人工肝脏支持治疗。符合指征者应考虑手术,术后需长期服用免疫抑制剂。

5、中医治疗

辨证使用茵陈蒿汤清热利湿,龙胆泻肝汤疏肝理气,或六君子汤健脾益气。中药外敷可选肝区贴敷大黄、栀子等研磨制剂,但需在中医师指导下进行。

该病具有自限性,绝大多数患者经规范治疗可完全康复。治疗期间应严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物。密切监测肝功能、凝血指标,出现意识改变或黄疸加深需立即就医。高危人群应接种甲型病毒性肝炎疫苗,注意饮食卫生可有效预防感染。

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