甲沟炎化脓后护理需以控制感染、促进愈合为核心,通常可通过清洁消毒、外用药物、切开引流等方式处理。日常还需注意减少局部刺激,避免感染加重。若症状持续或加重,建议及时就医。
1.清洁消毒
化脓性甲沟炎需每日用生理盐水冲洗患处,清除脓液后使用碘伏消毒。操作时应动作轻柔,避免挤压导致感染扩散。清洁后保持局部干燥,可覆盖无菌纱布防止二次感染,日常避免沾水或接触污染物。
2.外用药物
在医生指导下局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多黏菌素B软膏。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,缓解红肿疼痛。用药前需确保创面清洁,若出现皮疹等过敏反应需立即停用。
3.切开引流
当形成明显脓肿时,需由外科医生在局麻下进行切开排脓。术后需每日换药并配合口服抗生素,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。严重感染者可能需要进行甲板部分切除或拔甲术。
4.日常防护
穿着宽松透气的鞋袜,避免反复挤压患趾。修剪指甲时应平直修剪,保留1-2毫米白色边缘,切勿修剪过深。糖尿病患者需特别注意血糖控制,因高血糖易导致感染迁延不愈。
出现持续发热、脓液呈黄绿色、疼痛剧烈或患趾明显肿胀时,提示可能发生骨髓炎或败血症,需立即到普外科或手足外科就诊。护理期间禁止自行挑破脓包,保持患处高于心脏水平有助于消肿。愈后3-6个月内需定期观察指甲生长情况,避免形成嵌甲复发。