甲沟炎初期可以通过日常护理、物理治疗、正确修剪指甲、外用药物以及必要时切开引流等方式进行处理。早期干预有助于控制炎症,避免病情进一步恶化。
1.日常护理
初期甲沟炎患者应每天用温水浸泡患处,水温建议控制在38~40℃,每次15~20分钟。浸泡后需彻底擦干,保持甲周皮肤清洁干燥。避免穿过紧的鞋子或反复挤压患处,可穿露趾拖鞋减少摩擦。若存在嵌甲情况,可用消毒棉球垫在甲缘处减轻压迫。
2.物理治疗
对于局部肿胀明显但未化脓者,可采用超短波或红外线照射等物理治疗,每次15分钟,通过促进血液循环加速炎症吸收。治疗期间需注意保护皮肤,避免烫伤。
3.正确修剪指甲
修剪指甲时应平直修剪,保留1~2毫米白色甲缘,避免将指甲剪得过短或圆弧形修剪。使用专用指甲钳,修剪前后均需酒精消毒。如存在甲缘卷曲,可定期用甲板矫正器逐步调整指甲生长方向。
4.外用药物
在皮肤完整无破损的情况下,可局部涂抹碘伏消毒。若出现红肿热痛等感染征象,需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类外用药,均匀涂抹于红肿区域及甲周皱襞处,用药前需清洁患处。伴有真菌感染时可联用酮康唑乳膏。
5.切开引流
当甲周形成脓肿时,需由医生在局麻下进行纵行切开引流,清除脓液并放置引流条。术后每日换药,同时口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。严重反复感染者可能需行甲床部分切除术。
甲沟炎初期处理后需每日观察病情变化,若出现渗液增多、疼痛加剧或发热等情况应及时就诊。避免自行挑破脓肿或使用偏方处理,糖尿病患者及免疫力低下者更应尽早就医规范治疗。