甲沟炎是否需要手术处理通常需要根据病情的严重程度进行判断。大多数情况下，轻症患者可通过非手术方法缓解，而反复发作或严重感染时可能需手术治疗。
1.轻症患者
早期甲沟炎表现为局部红肿、疼痛，此时尚无明显化脓。患者可通过碘伏消毒、外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行治疗，同时注意保持患处清洁干燥，避免挤压或过度修剪指甲。此类情况一般无需手术干预，多数患者经保守治疗后症状可逐渐消退。
2.严重感染或反复发作者
若甲沟炎已形成脓肿或甲下积脓，需由医生进行切开引流术排出脓液。对于甲板严重变形、嵌甲反复刺激周围组织的情况，可能需行部分或全部甲板拔除术。术后需定期换药，并配合口服头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素控制感染。
日常需穿着宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留适当长度避免剪得过短。若出现持续性疼痛加剧、发热或脓液扩散等情况，应及时到普外科或皮肤科就诊，由医生评估后决定治疗方案。