甲沟炎的治疗需要根据病情严重程度采取相应措施,同时注重预防复发。常见治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及预防措施等,需在医生指导下综合干预。
1、日常护理
早期甲沟炎可通过每日温水浸泡患指15-20分钟软化皮肤,配合碘伏消毒局部,保持甲周干燥清洁。修剪指甲时保留1-2毫米甲缘,避免修剪过深。穿宽松透气的鞋子减轻压迫,每日更换棉质袜子。
2、药物治疗
合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏。若存在真菌感染需联用酮康唑乳膏或特比萘芬凝胶。急性炎症期可短期使用氢化可的松乳膏减轻红肿,但需在医生指导下控制使用周期。
3、物理治疗
甲下积脓者需用无菌针头穿刺引流,配合红光或超短波治疗促进炎症吸收。对嵌甲引起的甲沟炎,可采用矫正贴或钢丝矫形器调整指甲生长方向,需持续佩戴2-3个月。
4、手术治疗
反复发作或严重化脓者需行部分甲板切除术,清除坏死组织。对于顽固性病例可能需完全拔甲,术后需定期换药直至新甲长出,整个过程约需3-6个月。
5、预防措施
修剪指甲时保持平直弧度,避免将甲角修剪成圆形。控制足部多汗问题,运动后及时清洁趾缝。糖尿病患者需严格监测血糖,肥胖者需减轻体重降低足部压力。建议每季度进行专业修甲,发现甲缘红肿及时处理。
甲沟炎患者应避免自行撕扯倒刺或挤压甲周组织,足部出现嵌甲早期症状时可使用脱脂棉填充甲沟缓解压迫。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状,需及时到手足外科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可随意停用抗生素,以免导致病情反复转为慢性。