长期服用甲钴胺的安全性需在医生指导下评估，通常短期按医嘱使用较安全，但长期服用可能引起副作用。其安全性主要取决于用药指征、剂量及个体差异。
1、胃肠道反应
甲钴胺可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、食欲减退或腹泻等不适症状。若长期服用且未遵医嘱调整剂量，可能加重消化道负担。建议饭后服用以减轻刺激。
2、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、头晕或周围感觉异常。长期过量使用可能干扰神经传导平衡，需及时监测血药浓度并调整治疗方案。
3、过敏反应
偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现，严重时可出现面部肿胀或呼吸困难。过敏体质者应在用药初期加强观察，必要时更换治疗方案。
服用甲钴胺期间需定期复查血液中维生素B12水平，避免与其他含钴胺素类药物联用。糖尿病患者需注意该药可能影响血糖代谢，合并用药时应加强血糖监测。若出现肌肉震颤、心悸等低钾血症相关症状，需立即就医评估电解质水平。
甲钴胺作为处方药物，具体用药时长需严格遵循神经内科或内分泌科医生的指导。治疗周围神经病变通常以3个月为疗程，超过6个月持续用药者应每季度复查肝肾功能及神经电生理检查。任何新发不适症状均需及时向主诊医生反馈，切勿自行调整用药方案。