甲钴胺的副作用常见症状一般包括胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状、低钾血症以及注射部位反应等，具体表现因人而异，需遵医嘱用药。
1、胃肠道不适
甲钴胺可能刺激胃肠道黏膜，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等症状，通常程度较轻，饭后服用有助于缓解不适感。
2、过敏反应
少数患者可能出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等过敏反应，严重时可能伴随呼吸困难，需立即停药并就医处理。
3、神经系统症状
长期或过量使用可能引起头痛、头晕、肢体麻木等症状，与药物影响神经传导或个体敏感性有关。
4、低钾血症
甲钴胺可能干扰钾离子代谢，导致血钾降低，表现为肌肉无力、心悸或四肢酸软，需通过血液检查明确诊断。
5、注射部位反应
肌肉注射后可能出现局部硬结、疼痛或发热现象，通常与药物吸收不良或注射操作有关，热敷可促进消散。
用药期间需密切观察身体反应，若出现严重副作用应立即停药。患者不可擅自增减药量，用药期间建议定期监测血钾水平和肝肾功能。对于存在钴胺素过敏史或遗传性神经病变患者，需提前告知医生并评估用药风险。