甲钴胺作为维生素B12的活性形式，主要用于改善周围神经损伤及巨幼细胞性贫血等问题。其治疗范围通常包括糖尿病周围神经病变、巨幼细胞性贫血、三叉神经痛、坐骨神经痛、视神经炎以及面神经麻痹等疾病。
1、糖尿病周围神经病变
甲钴胺可促进神经髓鞘的合成与修复，改善糖尿病引起的肢体麻木、刺痛等症状。其通过参与神经细胞内核酸代谢，加速受损神经纤维的恢复，从而缓解感觉异常。
2、巨幼细胞性贫血
该药能促进红细胞成熟与分裂，纠正因维生素B12缺乏导致的贫血。对于叶酸代谢异常引起的巨幼红细胞增多，需联合叶酸制剂共同治疗。
3、三叉神经痛
甲钴胺可修复受压或炎症损伤的三叉神经髓鞘，减轻面部电击样疼痛。常与卡马西平、加巴喷丁等镇痛药物联合使用。
4、坐骨神经痛
对于腰椎病变压迫引起的坐骨神经损伤，甲钴胺能改善下肢放射性疼痛及肌肉萎缩。治疗时需配合物理治疗消除神经压迫因素。
5、视神经炎
甲钴胺参与视神经轴突的再生修复，缓解视物模糊、视野缺损等症状。急性期需联合糖皮质激素控制炎症反应。
6、面神经麻痹
贝尔面瘫等疾病导致的面部神经水肿时，甲钴胺可促进神经功能恢复，改善额纹消失、口角歪斜等症状，常与B族维生素联用。
需注意，甲钴胺需经医生评估后使用，对恶性肿瘤、过敏体质者禁用。用药期间可能出现食欲不振、皮疹等不良反应，长期使用需定期监测血钴胺浓度。神经损伤类疾病通常需要联合其他治疗手段，患者不可自行调整用药方案。