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甲磺酸奥希替尼片治疗晚期肺癌效果如何

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

甲磺酸奥希替尼片作为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,通常用于治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌。其功效作用主要包括抑制肿瘤生长、延长生存期、控制脑转移、耐受性良好以及延缓耐药等。

1、抑制肿瘤生长

甲磺酸奥希替尼片通过不可逆地结合EGFR敏感突变和T790M耐药突变位点,阻断下游信号通路,减少肿瘤细胞增殖。相较于一代EGFR-TKI,它对T790M突变具有更高的选择性。

2、延长生存期

多项临床研究显示,对于存在EGFR敏感突变且T790M阳性的患者,该药能显著延长无进展生存期和总生存期。例如FLAURA研究表明,一线使用奥希替尼的中位无进展生存期达18.9个月。

3、控制脑转移

由于该药物具有较强的血脑屏障穿透能力,可有效缩小脑转移病灶体积并延缓中枢神经系统进展。临床数据显示,脑转移患者的客观缓解率超过50%。

4、耐受性良好

相较于化疗,奥希替尼的副作用发生率较低。常见不良反应包括轻度皮疹、腹泻和皮肤干燥,3级以上毒性反应发生率不足5%,患者整体生活质量较高。

5、延缓耐药

通过精准抑制驱动基因突变,可延缓耐药发生时间。对于后续出现耐药的患者,仍有机会通过基因检测发现新发突变(如C797S),并选择相应的靶向治疗方案。

该药物需在医生指导下使用,治疗期间应定期进行影像学评估和血液监测。若出现间质性肺病或QT间期延长等严重不良反应,需立即停药并接受对症处理。对于EGFR突变阴性的肺癌患者,不建议盲目使用该药。

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