甲胎蛋白是一种由胚胎肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，在胎儿发育过程中具有重要作用。检测甲胎蛋白的临床意义主要包括肝癌筛查、生殖细胞肿瘤辅助诊断、胎儿发育评估等方面，可为多种疾病的诊断提供重要参考。
1、肝癌筛查
甲胎蛋白检测是原发性肝细胞癌的重要血清学标志物。约70%肝癌患者血清AFP水平显著升高，其浓度超过400μg/L时具有较高诊断价值。临床常结合超声、CT等影像学检查进行肝癌早期筛查，但需注意部分肝硬化或肝炎患者也可能出现轻度升高。
2、生殖细胞肿瘤辅助诊断
约50%睾丸胚胎癌、70%卵黄囊瘤患者可见AFP升高。在卵巢生殖细胞肿瘤中，AFP水平变化有助于判断肿瘤类型及治疗效果。临床常联合β-hCG检测提高诊断准确性。
3、胎儿发育评估
妊娠中期母体血清AFP检测是唐氏综合征筛查的重要指标。AFP水平异常降低可能提示胎儿染色体异常，而异常升高可能与神经管缺陷相关，需结合超声检查进一步确认。
检测甲胎蛋白时应综合考虑个体情况，如孕妇需准确核对孕周，肝病患者需排除活动性肝炎影响。当检测结果异常时，应及时到肝胆外科、妇产科或肿瘤科就诊，配合影像学检查、病理活检等进一步明确诊断。检测结果需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读导致误诊。