甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，出生后逐渐减少，成人血液中含量极低。其正常参考值通常为0~20μg/L，若检测结果偏高可能与肝癌、肝病活动期、生殖细胞肿瘤等疾病有关，需结合其他检查综合判断。
1、肝癌
肝癌是甲胎蛋白升高的常见原因，尤其是肝细胞癌患者，由于肿瘤细胞异常增殖并分泌大量甲胎蛋白，其数值常显著高于正常值，甚至超过400μg/L。约70%的肝癌患者伴随甲胎蛋白升高，且随肿瘤进展数值逐渐上升，常合并肝脏占位性病变、消瘦、腹水等症状。
2、肝病活动期
急性肝炎、慢性肝炎活动期或肝硬化患者，因肝细胞广泛坏死后的再生修复过程中可能产生甲胎蛋白，但数值通常呈一过性升高且多在300μg/L以下。此类患者常伴随转氨酶升高、胆红素异常等肝功能指标改变，需通过肝脏超声等检查鉴别。
3、生殖细胞肿瘤
胚胎性肿瘤如卵黄囊瘤、畸胎瘤等可分泌甲胎蛋白，尤其好发于睾丸、卵巢等生殖腺部位。这类肿瘤患者的甲胎蛋白升高幅度与肿瘤恶性程度相关，常需结合β-HCG、影像学检查进行诊断，部分患者伴有局部包块、异常出血等症状。
4、其他恶性肿瘤
约20%的胃癌、胰腺癌患者可能出现甲胎蛋白轻度升高，可能与肿瘤异位分泌有关。这类情况通常升高幅度较小，需通过胃肠镜、增强CT等检查排查原发灶，同时可能伴随消化道出血、梗阻等肿瘤相关症状。
5、妊娠相关因素
妊娠期女性因胎儿发育需要，甲胎蛋白可出现生理性升高，孕16-20周达峰值但通常不超过500μg/L。若数值异常增高需排除胎儿神经管缺陷、先兆流产等病理情况，需结合超声、羊水穿刺等产前诊断。
出现甲胎蛋白升高时，建议及时到肝胆外科或肿瘤科就诊，完善增强CT、MRI、肿瘤标志物联合检测等检查。需注意单一指标升高不能确诊疾病，需排除检测误差、实验室差异等因素，动态监测数值变化更有临床意义。妊娠期女性应遵循产科医生指导进行产前筛查。