不由自主尖叫可能属于神经系统异常，但也可能与精神心理因素有关，需结合具体表现及伴随症状判断。常见原因包括生理性情绪应激、小儿抽动秽语综合征、癫痫发作或精神分裂症等。
生理性情绪应激可能引起短暂性尖叫，例如受到惊吓、过度愤怒或悲伤时，可能出现不受控的尖叫表现，通常情绪平复后症状可自行缓解。此类情况多与大脑边缘系统及自主神经的应激反应相关，无需特殊治疗。小儿抽动秽语综合征属于神经系统发育异常，患者常出现突发性尖叫、肢体抽动或重复性发声，儿童群体中较为常见，需通过脑电图等检查排除其他病变，一般可遵医嘱使用盐酸硫必利片、氟哌啶醇片等药物控制症状。
癫痫发作中的复杂部分性发作可能伴随无意识的尖叫，通常与颞叶异常放电有关，此类患者发作时伴有意识障碍或肢体强直，需通过丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等抗癫痫药物治疗。精神分裂症患者因感知觉紊乱可能出现突发性尖叫，常伴有妄想、幻听等症状，需使用奥氮平片、利培酮片等药物进行系统治疗。
若频繁出现无法自控的尖叫，尤其伴随意识丧失、肢体抽搐或异常行为时，应及时至神经内科进行脑电图、头颅核磁共振等检查。日常需保持情绪稳定，避免过度紧张或疲劳，症状发作时应做好安全防护避免意外损伤。