间质性肺炎的病因可能与环境暴露、结缔组织病、药物因素、感染以及特发性因素等有关。具体病因需通过详细检查才能明确,建议患者及时就诊进行针对性治疗。
1、环境暴露
长期吸入粉尘、石棉、煤尘或化学烟雾等有害物质,可能引发肺泡壁和间质组织的慢性炎症反应。这类职业暴露导致的肺部损伤通常具有渐进性特点,患者可能伴随干咳、进行性呼吸困难等症状。
2、结缔组织病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可能累及肺部,导致免疫复合物沉积在肺泡间隔。这类病因引发的间质性肺炎常伴有雷诺现象、关节肿胀等原发病特征,胸部CT可见磨玻璃样改变。
3、药物因素
甲氨蝶呤、博来霉素、胺碘酮等药物可能通过直接毒性作用或过敏反应损伤肺组织。药物性间质肺炎多在用药后2-6周出现,停药后配合糖皮质激素治疗通常可改善症状。
4、感染因素
病毒(如流感病毒、巨细胞病毒)、细菌(如军团菌)及真菌感染都可能引发间质性改变。病原体直接侵袭肺间质或引发过度免疫反应,常伴随发热、咳黄痰等感染征象,需结合病原学检查确诊。
5、特发性因素
特发性肺纤维化属于不明原因的间质性肺炎,可能与遗传易感性和异常修复机制有关。这类患者肺功能呈限制性通气障碍,高分辨率CT可见蜂窝肺改变,病情进展较快。
日常需注意避免接触有害气体和粉尘,服用可能损伤肺部的药物时定期监测肺功能。出现持续干咳、活动后气促等症状时,应及时到呼吸内科就诊,通过肺功能测试、HRCT等检查明确诊断。