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间质性肺炎如何预防并发症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

间质性肺炎患者预防并发症可通过定期随访、避免感染、规范氧疗、合理用药以及接种疫苗等方式进行综合管理。日常需注意病情监测,并严格遵循医生指导,降低并发症风险。

1、定期随访

患者应每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能检测,通过影像学变化和肺活量指标评估病情进展。对于出现杵状指、发绀等体征变化的患者,需缩短复诊间隔至1-2个月。

2、避免感染

建议保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。外出时佩戴N95口罩,避免接触花粉、尘螨等过敏原。接触公共物品后需用含氯消毒剂洗手,流感季节减少人群聚集场所的暴露。

3、规范氧疗

当血氧饱和度低于90%时,需遵医嘱进行家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。建议采用制氧机维持氧浓度在89%-93%之间,外出活动时使用便携式氧气瓶保障供氧。

4、合理用药

根据病理类型选择治疗方案,过敏性肺炎患者可使用甲泼尼龙片调节免疫反应,特发性肺纤维化患者可服用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程。用药期间需定期监测肝肾功能,出现咳血或呼吸困难加重应及时就诊。

5、接种疫苗

每年9-10月接种流感疫苗,每5年加强接种23价肺炎链球菌多糖疫苗。对于使用免疫抑制剂的患者,接种前需评估淋巴细胞计数,确保CD4+T细胞>200个/μL。

间质性肺炎患者需建立健康档案,记录每日体温、血氧饱和度和咳嗽频率。保持均衡饮食,每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。若出现持续发热、痰量增多或活动耐力下降超过基础水平的20%,应及时到呼吸科进行支气管肺泡灌洗等检查。

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