艰难梭菌感染的确诊通常需要通过粪便检测、结肠镜检查、影像学检查等方式综合判断。若出现腹泻、腹痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1、粪便检测
这是最常用的诊断方法。通过检测粪便中的艰难梭菌毒素A/B或毒素基因，可快速判断感染。例如酶免疫分析法（EIA）可检测毒素抗原，而核酸扩增技术（如PCR）能特异性识别毒素基因片段，准确率较高。
2、结肠镜检查
对于疑似严重感染或复发病例，医生可能建议结肠镜检查。镜下若发现结肠黏膜覆盖黄白色斑块状伪膜，称为伪膜性肠炎，是艰难梭菌感染的典型表现，可直接支持诊断。
3、影像学检查
腹部CT可辅助评估肠道病变范围，如结肠壁增厚、肠腔扩张等间接征象。该检查适用于重症患者或出现并发症（如肠穿孔）时，帮助判断病情严重程度。
4、血液检测
血常规可能显示白细胞显著升高（>15×10^9/L），提示感染较重。血清乳酸检测若升高，常反映肠道黏膜损伤或全身炎症反应，需警惕中毒性巨结肠等并发症。
5、培养检测
通过厌氧环境培养粪便样本分离艰难梭菌，结合毒素检测可提高特异性。但培养耗时较长（约48小时），多用于流行病学调查或耐药性监测，临床诊断中较少作为首选。
确诊需结合患者用药史（如近期使用抗生素）、临床表现及实验室结果综合判断。治疗期间应避免自行使用止泻药，以免加重毒素滞留。若腹泻持续3天以上或伴发热、血便，建议立即到感染科或消化科就诊，并遵医嘱规范使用万古霉素、非达霉素等药物治疗。