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健忘与哪些疾病有关

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

健忘可能与正常的年龄增长相关,但也与阿尔茨海默病、脑血管疾病、甲状腺功能减退、抑郁症或焦虑症等疾病原因有关。若频繁出现健忘症状,建议及时就诊查明具体病因。

1、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,主要病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结,导致海马体等记忆相关脑区功能受损。患者早期表现为近事遗忘,后期可能出现定向力障碍、语言功能下降等症状。临床上可通过脑脊液检测、神经心理学量表评估确诊,治疗常使用盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物延缓病情进展。

2、脑血管疾病

脑梗死、脑出血等脑血管疾病会破坏脑组织血供,若累及颞叶、丘脑等结构时可引发记忆障碍。这类患者多伴有突发性偏瘫、言语不清等局灶性神经功能缺损症状。急性期需进行溶栓或取栓治疗,慢性期可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行二级预防。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低会影响脑细胞代谢速率,导致注意力不集中、反应迟钝和健忘。患者常伴怕冷、体重增加、皮肤干燥等全身症状。确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,治疗主要采用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查调整药量。

4、抑郁症或焦虑症

持续的情绪低落或过度紧张会抑制海马神经再生,造成记忆力减退。此类患者多伴有兴趣丧失、睡眠障碍或心悸出汗等症状。心理评估结合汉密尔顿量表可辅助诊断,治疗包括认知行为疗法及舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药物。

若健忘症状持续加重或影响日常生活,建议尽早就诊神经内科或精神心理科,通过血生化检查、头颅MRI、脑电图等明确病因。日常生活中可通过记忆训练、规律作息、地中海饮食等方式辅助改善认知功能,但需在医生指导下进行针对性治疗。

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