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老年人健忘是正常现象吗

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

老年人健忘是否属于正常现象需根据具体情况判断,可能与年龄相关的生理性衰退有关,也可能提示病理性因素。通常生理性健忘程度较轻,而病理性健忘可能伴随其他症状。

1、生理性原因

随年龄增长,大脑神经元和突触数量减少,海马体功能减退,可能导致记忆力自然下降。此类健忘表现为偶尔忘记近期小事,但对过去事件记忆清晰,且不影响日常生活能力,属于正常老化现象。

2、阿尔茨海默病

这是最常见的神经退行性疾病,早期以短期记忆障碍为主,如反复询问相同问题、忘记物品存放位置。随着病情进展,会出现定向障碍、性格改变等症状,需通过神经心理学评估和影像学检查确诊。

3、脑血管疾病

脑梗死后遗症或慢性脑供血不足可能引发血管性痴呆,表现为记忆减退合并执行功能下降。患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,可通过头颅MRI显示缺血性病灶进行鉴别。

4、抑郁状态

老年抑郁症可能出现假性痴呆表现,包括记忆力减退、反应迟钝等。这类健忘具有波动性特点,情绪改善后认知功能可部分恢复,需通过心理评估量表辅助诊断。

建议老年人定期进行认知功能筛查,若出现记忆衰退伴随性格改变、生活能力下降或合并其他神经系统症状,应及时到神经内科就诊。保持适度脑力活动、均衡饮食和规律作息有助于延缓认知功能衰退。

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