浆细胞性乳腺炎可通过临床表现评估、影像学检查以及病理学检查等方法进行明确诊断。具体需根据患者的症状、体征及辅助检查结果综合判断。
1、临床表现评估
浆细胞性乳腺炎患者常表现为乳房肿块、局部红肿疼痛或乳头溢液，部分可能伴随皮肤破溃或瘘管形成。查体时肿块质地硬韧，边界不清，可能伴触痛，但通常与周围组织无明显粘连。乳头溢液多为浆液性或脓性，需与其他乳腺疾病进行初步鉴别。
2、影像学检查
超声检查是首选方法，可显示乳导管扩张、周围低回声结节或片状不均匀回声区。钼靶X线检查可能表现为局部密度增高或结构扭曲，但特异性较低，主要用于排除乳腺癌或其他占位性病变。部分复杂病例可进行乳腺MRI检查，评估炎症范围及周围组织受累情况。
3、病理学检查
通过细针穿刺细胞学检查或空心针穿刺活检获取病变组织样本，若显微镜下观察到大量浆细胞浸润、导管周围炎症及纤维化改变，可明确诊断。对于反复发作或瘘管形成的患者，手术切除病灶后进行病理检查是确诊的金标准。
若怀疑浆细胞性乳腺炎，建议尽早就诊乳腺外科，由医生根据病情选择合适的检查方案。确诊后需规范治疗，避免自行挤压或盲目用药，以防炎症扩散或继发感染。