降血压药物的常见副作用因药物类型不同而有所差异，一般包括电解质紊乱、干咳、头晕、心率过缓、高钾血症等。患者需在医生指导下用药，并注意监测身体反应。
1、利尿剂
氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂可能引起低钾血症，表现为乏力或肌肉痉挛，长期使用可能影响血糖和尿酸代谢。这类药物通过增加尿液排出降低血容量，但会伴随钠、钾等电解质流失，需定期监测血液生化指标。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等药物可能引发面部潮红、踝部水肿和头痛。其作用机制为扩张外周血管，部分患者因血管突然扩张会出现反射性心悸，与剂量相关的牙龈增生发生率约3%-5%。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔、盐酸比索洛尔可能导致心率低于60次/分，支气管哮喘患者可能诱发呼吸困难。这类药物抑制心肌收缩力的特性，可能使运动员出现运动耐量下降，突然停药可能引起反跳性高血压。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、贝那普利常引起持续性干咳，发生率达5%-20%，与缓激肽积聚有关。严重副作用包括血管神经性水肿，但发生率低于0.1%，肾功能不全者需警惕血肌酐升高。
5、血管紧张素II受体拮抗剂
缬沙坦、厄贝沙坦可能导致血钾升高，尤其与保钾利尿剂合用时。相较于ACEI类药物，其干咳发生率显著降低，但妊娠期使用可能影响胎儿发育，需严格避孕。
服用降压药物期间应定期监测血压和不良反应，初次用药建议在早晨服用后静坐观察1小时。若出现意识模糊、严重水肿或呼吸困难等急症表现，应立即停药并急诊就医。建议记录用药后的不适症状，复诊时向心内科医生详细反馈以调整方案。