长期服用降压药的安全性和有效性需根据患者个体情况选择，临床常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等类型。具体用药方案需经专业心血管内科医师评估后制定。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平控释片等药物通过扩张外周血管降低血压，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。这类药物对糖脂代谢无不良影响，长期应用可能降低脑卒中发生率，但部分患者可能出现下肢水肿、面部潮红等反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利、盐酸贝那普利等药物通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用，适用于合并糖尿病、慢性肾脏疾病或心力衰竭患者。需注意监测血钾水平和肾功能，少数患者可能出现干咳等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
厄贝沙坦、缬沙坦等药物作用机制与前者相似但耐受性更佳，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者，长期使用具有肾脏保护作用。
4、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过排钠利尿降低血容量，特别适合盐敏感性高血压及老年患者。长期应用需定期监测电解质水平，注意可能引发的低钾血症、尿酸升高等代谢异常。
5、β受体阻滞剂
比索洛尔、美托洛尔等药物通过减慢心率和降低心肌收缩力发挥降压作用，优先推荐用于合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者，但可能影响糖脂代谢。
高血压患者需定期监测血压变化，每3-6个月进行肝肾功能、电解质等生化指标检测。治疗过程中应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，配合适度有氧运动。药物调整需严格遵循医嘱，禁止自行更换药物或更改剂量，出现头晕、乏力等不适症状时应及时就医复查。