常见降压药一般可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五大类,需根据病情遵医嘱选择。
1、利尿剂
主要通过促进钠离子和水分排出,减少血容量来降低血压,代表药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物尤其适用于合并水肿或心力衰竭的高血压患者。
2、β受体阻滞剂
通过抑制心脏β受体,减慢心率并减弱心肌收缩力,从而减少心输出量降低血压。临床常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者。
3、钙通道阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,促使血管扩张达到降压效果,代表药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等,对老年单纯收缩期高血压效果显著。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,减少血管收缩物质生成,常用药物包括卡托普利片、培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等,适用于合并糖尿病肾病或蛋白尿患者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,从而扩张外周血管,常用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,对于服用血管紧张素转换酶抑制剂出现干咳不耐受者可替换使用。
高血压患者需定期监测血压变化,根据个体差异由医生调整用药方案。若出现头晕、乏力等不适症状应及时复诊,避免自行增减药量或更换药物种类。