降压药根据作用机制的不同，一般可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型，具体用药需遵医嘱选择。
1、利尿剂
主要通过促进钠和水的排泄减少血容量，降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。常用药物包括氢氯噻嗪、呋塞米等，适用于轻中度高血压或合并水肿的患者。但长期使用需注意电解质紊乱风险。
2、β受体阻滞剂
通过阻断心脏β1受体降低心输出量，同时抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ生成。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等，适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者，但支气管哮喘患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张而降压。常见药物如硝苯地平、氨氯地平，尤其适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者，可能引起反射性心率加快等副作用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时增加缓激肽水平，发挥扩血管作用。常用药物包括卡托普利、马来酸依那普利等，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者，但可能引起干咳等不良反应。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，扩张血管并减少醛固酮分泌。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳副作用较少，适用于不能耐受前者的患者。
高血压患者需在医生指导下根据病因、合并症及药物副作用选择个体化方案。用药期间应定期监测血压、肝肾功能及电解质水平，避免自行调整剂量或突然停药，同时配合低盐饮食、控制体重等生活方式干预。