降压药在不同人群中的副作用差异主要与年龄、肝肾功能、基础疾病及药物代谢特点有关，常见于老年患者、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性等。以下从不同人群特点分析其可能出现的副作用风险。
1、老年患者
老年人群因肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用钙通道阻滞剂可能引起心率加快或下肢水肿，而血管紧张素转化酶抑制剂可能导致干咳加重。此外，老年人对低血压更敏感，服用α受体阻滞剂时易出现体位性低血压，增加跌倒风险。
2、肝肾功能不全者
肝功能受损患者使用美托洛尔等经肝脏代谢的β受体阻滞剂时，易出现药物蓄积导致心动过缓。肾功能不全者服用福辛普利等经肾排泄的血管紧张素受体拮抗剂时，可能加重高钾血症或血肌酐升高，严重时可引发急性肾损伤。
3、孕妇及哺乳期女性
妊娠期使用血管紧张素转换酶抑制剂可能引起胎儿畸形，尤其是在妊娠中晚期可导致羊水过少、胎儿颅骨发育不全。哺乳期女性服用普萘洛尔等脂溶性降压药时，药物易通过乳汁分泌，可能影响新生儿心率及血糖水平。
4、合并其他疾病患者
糖尿病患者使用氢氯噻嗪等利尿剂时可能干扰血糖控制，合并哮喘者使用β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛。冠心病患者若过量使用硝酸酯类药物可能出现反射性心率增快，加重心肌耗氧。
使用降压药需根据个体情况制定方案，建议定期监测血压、肝肾功能及电解质水平。若出现头晕、水肿或持续性干咳等症状，应及时联系医生调整用药，避免自行停药或更改剂量。特殊人群用药前应充分告知医生病史及用药史，确保治疗安全有效。