长期服用降压药可能引起低血压、电解质紊乱、肾功能异常、干咳以及心率变化等潜在副作用，具体表现因药物种类而异。用药期间需遵医嘱定期监测相关指标，出现不适及时就医调整治疗方案。
1、低血压
部分降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等可能过度扩张血管，导致血压下降过快。患者可能出现头晕、眼前发黑、乏力等症状，尤其在体位改变时易发生直立性低血压。建议服药后避免突然起身，日常监测血压变化。
2、电解质紊乱
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪、呋塞米等会促进钠、钾离子排泄，长期使用可能引发低钾血症或低钠血症。典型表现包括肌肉无力、心律失常、恶心等，需定期复查血电解质水平，必要时联合保钾利尿剂或口服补钾药物。
3、肾功能异常
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和ACEI类药物可能影响肾小球滤过率，尤其对于肾动脉狭窄患者可能造成血肌酐升高。用药期间需每3-6个月复查肾功能，出现尿量减少或水肿需及时调整用药方案。
4、干咳
约20%患者使用ACEI类药物（如卡托普利、马来酸依那普利）会出现持续性干咳，这与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状通常出现在用药1-2周后，严重时可更换为ARB类降压药缓解症状。
5、心率变化
β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能引起心动过缓，老年患者或传导阻滞者更易发生。表现为心悸、运动耐量下降，动态心电图显示心率低于50次/分时需调整剂量，必要时联合其他类型降压药。
长期服用降压药患者应每3个月复查肝肾功能、电解质及心电图，避免擅自调整剂量或突然停药。出现肌肉疼痛、水肿、持续咳嗽等异常症状时，应及时与主治医生沟通，根据个体情况优化治疗方案，必要时进行药物基因检测以选择敏感性更高的降压药物。