降压药的禁忌症通常包括严重肝肾功能不全、妊娠期、低血压或休克状态、药物过敏史以及合并其他疾病如痛风或糖尿病等，需在医生指导下使用。以下是具体禁忌症的分析：
1、严重肝肾功能不全
部分降压药需通过肝肾代谢，可能加重器官负担。例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可能引起肾功能恶化，而钙通道阻滞剂在肝功能不全时需调整剂量。患者需定期监测肝肾功能指标。
2、妊娠期
ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可能引发胎儿畸形或发育异常，妊娠全程禁用。β受体阻滞剂可能影响胎盘血流，需遵医嘱权衡利弊。孕期高血压建议选择甲基多巴等安全性较高的药物。
3、低血压或休克状态
服用降压药可能进一步降低血压，导致器官灌注不足。尤其是α受体阻滞剂可能引发体位性低血压，患者在血容量不足、急性心衰时需暂停用药。
4、药物过敏史
对磺胺类药物过敏者禁用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，对ACEI成分过敏可能引发血管性水肿。首次用药需观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
5、合并其他疾病
痛风患者禁用氢氯噻嗪等升高尿酸的利尿剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂以免掩盖低血糖症状；支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂。
用药期间需遵医嘱定期监测血压、电解质及肝肾功能，出现头晕、水肿等异常应及时就诊。不同种类降压药的禁忌症存在差异，患者不可自行更换药物或调整剂量，需结合个体健康状况制定治疗方案。