降压药的联合用药方案通常包括血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂与利尿剂、β受体阻滞剂与利尿剂以及双钙通道阻滞剂联合等，具体需遵医嘱选择。
1、血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂联合
血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、马来酸依那普利等，可通过抑制血管紧张素生成来扩张血管。利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺可减少血容量，二者联用能协同降低血压，同时减轻利尿剂引起的低钾风险。这种组合尤其适合合并心力衰竭或水肿的高血压患者。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙通道阻滞剂联合
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦可阻断血管收缩效应，钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平可松弛血管平滑肌。两者联用能通过不同机制降低外周阻力，适用于高血压伴糖尿病肾病或冠心病患者，且联用后药物剂量减少可降低踝部水肿发生率。
3、钙通道阻滞剂与利尿剂联合
二氢吡啶类钙通道阻滞剂如非洛地平与利尿剂联用时，前者可抵消后者激活肾素-血管紧张素系统的作用，而利尿剂能增强钙通道阻滞剂的降压效果。该方案对盐敏感性高血压和老年单纯收缩期高血压效果显著，但需注意监测电解质水平。
4、β受体阻滞剂与利尿剂联合
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可抑制交感神经活性，与利尿剂联用适用于合并快速性心律失常或急性心肌梗死后的高血压患者。但可能增加糖脂代谢异常风险，需定期监测血糖血脂指标。
5、双钙通道阻滞剂联合
非二氢吡啶类如维拉帕米与二氢吡啶类联用，可通过不同作用位点协同降压，适用于难治性高血压。但联用可能增强负性肌力作用，心功能不全者慎用。
选择联合用药时应综合考虑患者血压水平、靶器官损害及合并症情况，优先选择具有协同降压且副作用相互抵消的方案。用药期间需定期监测血压、电解质及肝肾功能，根据血压控制情况及时调整药物组合和剂量，切忌自行更换或停用药物。